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2025年臨床職業(yè)醫(yī)師資格考試機(jī)考題庫(五)
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1. 不溶于血液的物質(zhì)隨血液運(yùn)行造成血管堵塞,這種阻塞血管的現(xiàn)象稱為
A.梗死
B.血栓形成
C.壞死
D.栓塞
E.栓子
答案:D
解析:
本題可根據(jù)各個選項的定義來進(jìn)行區(qū)分。梗死是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死;血栓形成是指在活體的心臟和血管中,血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過程;壞死是指活體局部組織、細(xì)胞的死亡;栓塞是指不溶于血液的異常物質(zhì)出現(xiàn)于循環(huán)血液中,并隨血液流動,進(jìn)而阻塞血管管腔的現(xiàn)象;栓子是指阻塞血管的異常物質(zhì)。題干中描述不溶于血液的物質(zhì)隨血液運(yùn)行造成血管堵塞,符合栓塞的定義。
2. 以下不屬于急性炎癥的是
A.急性細(xì)菌性痢疾
B.鼻息肉
C.腸傷寒
D.大葉性肺炎
E.急性蜂窩織性闌尾炎
答案:B
解析:
本題可根據(jù)急性炎癥和不屬于急性炎癥的病變特點(diǎn),對各選項進(jìn)行分析。急性炎癥起病急、病程短,通常表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛和功能障礙等癥狀。
選項A:急性細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的急性腸道傳染病,屬于急性炎癥。
選項B:鼻息肉是一種常見的慢性鼻黏膜炎癥性疾病,不屬于急性炎癥。
選項C:腸傷寒是由傷寒桿菌引起的急性腸道傳染病,屬于急性炎癥過程。
選項D:大葉性肺炎主要由肺炎鏈球菌引起,病變累及肺大葉的大部分或全部,呈急性病程,屬于急性炎癥。
選項E:急性蜂窩織性闌尾炎是闌尾發(fā)生的急性蜂窩織炎癥,屬于急性炎癥。
3. 在煙草煙霧中使紅細(xì)胞失去攜氧能力加劇機(jī)體組織缺氧狀態(tài)的物質(zhì)是
A.一氧化碳
B.二氧化碳
C.二氧化氮
D.焦油
E.尼古丁
答案:A
解析:
本題考查煙草煙霧中各種成分對人體的危害相關(guān)知識。一氧化碳與血紅蛋白的結(jié)合能力比氧氣與血紅蛋白的結(jié)合能力強(qiáng)得多,一旦一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合,就會使紅細(xì)胞失去攜氧能力,從而加劇機(jī)體組織缺氧狀態(tài)。二氧化碳是人體呼吸產(chǎn)生的正常氣體;二氧化氮不是煙草煙霧中主要影響紅細(xì)胞攜氧能力的物質(zhì);焦油主要會附著在呼吸道等部位,引發(fā)多種健康問題,但對紅細(xì)胞攜氧能力影響較小;尼古丁主要使人產(chǎn)生依賴性等作用。所以在煙草煙霧中使紅細(xì)胞失去攜氧能力加劇機(jī)體組織缺氧狀態(tài)的物質(zhì)是一氧化碳。
4. 能夠體現(xiàn)和在一定時期內(nèi)人們對健康和疾病關(guān)系的總體認(rèn)識概括及醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想的是
A.醫(yī)學(xué)心理
B.醫(yī)學(xué)哲學(xué)
C.醫(yī)學(xué)模式
D.醫(yī)學(xué)倫理
E.醫(yī)學(xué)法學(xué)
答案:C
解析:
醫(yī)學(xué)模式是人們對健康和疾病關(guān)系的總體認(rèn)識及醫(yī)學(xué)發(fā)展的指導(dǎo)思想,符合題目描述。醫(yī)學(xué)心理側(cè)重心理因素與健康疾病的關(guān)系,醫(yī)學(xué)哲學(xué)是對醫(yī)學(xué)的哲學(xué)思考,醫(yī)學(xué)倫理關(guān)注道德規(guī)范,醫(yī)學(xué)法學(xué)涉及法律問題,均不符合題意。
5. 衛(wèi)生醫(yī)療反應(yīng)性中不屬于“尊重人權(quán)”的是
A.基本設(shè)施
B.機(jī)密性
C.醫(yī)患交流
D.尊嚴(yán)性
E.自主性
答案:A
解析:
本題考查衛(wèi)生醫(yī)療反應(yīng)性中“尊重人權(quán)”的范疇。衛(wèi)生醫(yī)療反應(yīng)性是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對患者合理期望的回應(yīng)程度,其中“尊重人權(quán)”主要包括對患者尊嚴(yán)、自主性、機(jī)密性及醫(yī)患交流等方面的尊重。
A.基本設(shè)施:屬于衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性中的“以患者為中心”的服務(wù)提供范疇,如醫(yī)療環(huán)境、設(shè)備等硬件條件,不屬于“尊重人權(quán)”的內(nèi)容。
B.機(jī)密性:保護(hù)患者隱私,屬于尊重人權(quán)。
C.醫(yī)患交流:保障患者知情權(quán)與參與權(quán),屬于尊重人權(quán)。
D.尊嚴(yán)性:維護(hù)患者人格尊嚴(yán),屬于尊重人權(quán)。
E.自主性:尊重患者自主決策,屬于尊重人權(quán)。
衛(wèi)生醫(yī)療反應(yīng)性中“尊重人權(quán)”包括機(jī)密性、醫(yī)患交流、尊嚴(yán)性、自主性,基本設(shè)施屬于服務(wù)提供范疇,不屬于尊重人權(quán)。
6. 醫(yī)師定期考核不合格,按照《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,需要進(jìn)行以下處理
A.暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月
B.30日內(nèi)重新考核
C.吊銷執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書
D.收回執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證書并注銷執(zhí)業(yè)注冊
E.取消執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格
答案:A
解析:
根據(jù)《醫(yī)師定期考核管理辦法》的相關(guān)規(guī)定,醫(yī)師定期考核不合格的,責(zé)令其暫停執(zhí)業(yè)活動3個月至6個月,并接受培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,之后再次進(jìn)行考核,仍不合格者注銷注冊,收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。選項A符合規(guī)定,選項B規(guī)定中未提及30日內(nèi)重新考核;選項C、D、E處理過于嚴(yán)厲,不符合相關(guān)規(guī)定中對于首次考核不合格的處理方式。
7. 以下關(guān)于安寧療護(hù)敘述正確的是
A.以延長患者生命時間為主要目的
B.旨在提高患者臨終前的生存質(zhì)量
C.以減輕患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)為宗旨
D.節(jié)約醫(yī)療資源
E.盡量滿足患者所有的需求
答案:B
解析:
本題考查對安寧療護(hù)概念的理解。安寧療護(hù)主要關(guān)注臨終患者的舒適和尊嚴(yán),其核心是提高患者臨終階段的生活質(zhì)量,而非單純延長生命或考慮經(jīng)濟(jì)、資源等問題,也不能無原則滿足所有需求。選項A不符合安寧療護(hù)的目的,其重點(diǎn)不是延長生命時間;選項C安寧療護(hù)宗旨不是減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān);選項D節(jié)約醫(yī)療資源并非其主要目的;選項E不是盡量滿足所有需求,而是在合理范圍內(nèi)關(guān)注患者需求。選項B準(zhǔn)確描述了安寧療護(hù)的目的。
8. 醫(yī)院需定期提交具有麻醉藥品處方權(quán)名單及變更登記的機(jī)構(gòu)是
A.公安機(jī)關(guān)
B.衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
C.衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)
D.企業(yè)
E.藥品監(jiān)督部門
答案:C
解析:
根據(jù)相關(guān)法律法規(guī),衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)麻醉藥品處方權(quán)的管理及監(jiān)督工作,醫(yī)院需將具有麻醉藥品處方權(quán)的醫(yī)生名單及變更情況報送至衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)進(jìn)行備案。公安機(jī)關(guān)主要負(fù)責(zé)治安及與犯罪相關(guān)事務(wù);衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)側(cè)重于對衛(wèi)生行為的監(jiān)督檢查;企業(yè)與醫(yī)院提交麻醉藥品處方權(quán)名單及變更登記無關(guān);藥品監(jiān)督部門主要負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量等方面的監(jiān)管,而非此項名單及變更登記工作。所以應(yīng)選衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)。
9. 癌癥患者的第一階段心理發(fā)展歷程是
A.否認(rèn)懷疑期
B.憤怒沮喪期
C.接受適應(yīng)期
D.悲傷抑郁期
E.休克恐懼期
答案:E
解析:
本題考查的是對癌癥患者心理發(fā)展歷程階段的理解。根據(jù)醫(yī)學(xué)心理學(xué)中關(guān)于癌癥患者心理反應(yīng)的階段理論,患者在得知患病初期通常會經(jīng)歷一個休克恐懼期,表現(xiàn)為震驚、恐懼及麻木等反應(yīng),這是最初的心理防御階段。隨后才會進(jìn)入否認(rèn)懷疑期、憤怒沮喪期等后續(xù)階段。因此,在給出的選項中,第一階段應(yīng)為休克恐懼期。
10. 患者長期使用糖皮質(zhì)激素,致腎上腺皮質(zhì)功能減退的原因是
A.CRH降低,ACTH降低
B.CRH降低,ACTH升高
C.CRH升高,ACTH降低
D.CRH升高,ACTH升高
E.CRH不變,ACTH降低
答案:A
解析:
糖皮質(zhì)激素分泌受下丘腦-垂體-腎上腺皮質(zhì)軸調(diào)節(jié)。長期使用糖皮質(zhì)激素,可通過負(fù)反饋抑制下丘腦釋放CRH(促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素)和垂體釋放ACTH(促腎上腺皮質(zhì)激素),導(dǎo)致CRH和ACTH水平降低,從而使腎上腺皮質(zhì)萎縮,功能減退。
11. 胰腺癌最常出現(xiàn)的基因突變是
A.TP53
B.KRAS
C.MYC
D.BRAF
E.RB
答案:B
解析:
胰腺癌中最常見的基因突變是 KRAS 基因突變,KRAS 突變在胰腺癌的發(fā)生發(fā)展過程中起關(guān)鍵作用,TP53 突變也可見于胰腺癌,但出現(xiàn)頻率不如 KRAS 突變常見,MYC、BRAF、RB 基因突變不是胰腺癌最常出現(xiàn)的基因突變。